一个视频，看看狂犬病是怎样杀死人的！

失效的疫苗很危险！

作者｜荣荣

来源｜医学界

在讲述"人用狂犬病疫苗造假"前，我们先看一个视频——

https://v.qq.com/txp/iframe/player.html?vid=s0643nkj9c2&width=500&height=375&auto=0

一个狂犬病患者的发病进展

下面，我们说说这几天的热点新闻。

前天，国家药品监督管理局发布通告，长春长生生物科技有限责任公司因生产存在记录造假，被责令停止生产冻干人用狂犬病疫苗。

国家药品监督管理局网站

资料显示，该公司一类、二类疫苗的批签发量分别达577万人份和1011万人份，从批签发数量看，狂犬疫苗和水痘疫苗已经位居国内第二位！

批签发量如此大的疫苗竟然存在记录造假？！消息一出，网上一片哗然，网友纷纷表示：这个造假，简直等于谋杀、犯罪、害死人……

要知道，我国宠物和犬类的预防注射率很低，无症状家犬的带毒率都有8%~25%。被咬后，若不及时注射疫苗或注射了无效疫苗，一旦发病，其病死率几近100%！

而事实上，这已经不是长生生物第一次因疫苗问题被国家药监局通报了。

去年就出现了百白破疫苗效价指标不符合标准规定的问题。

原国家食品药品监督管理总局网站

目前，上海已全面停用长春长生生产的狂犬病疫苗。进一步的消息，需等待国家药监部门和疫苗生产企业的后续通知。

如已接种过长春长生狂犬病疫苗部分剂次，可选择同样采用“五针法”的其他品牌狂犬病疫苗，按照0天，3天，7天，14天，28天各接种1剂疫苗的程序，完成后续剂次接种。

来自厦大公共卫生学院副院长、国家传染病诊断试剂与疫苗工程研究院中心副主任张军表示，“疫苗生产记录造假性质非常严重。”

来源财新网微博

因为从生产、运输到使用的过程中都必须严格把控，任何疏失都可能导致疫苗失效！

所幸，所有涉事批次产品尚未出厂和上市销售，全部产品已得到有效控制。如果不合格的疫苗流出，后果不堪设想……

失效的疫苗很危险

1.对于不幸接种到失效疫苗的个体来说，直接面临的是针对病原体免疫的失败。

也就是说，这种疫苗并不会让你对任何疾病产生免疫力。而对于狂犬病而言，情况可能是毁灭性——狂犬病患者往往在事发后才注射的疫苗，如果接种的是失效疫苗，将导致当事人死亡！

图注：来自新京报微博

BUT，即使被咬后立即注射了疫苗，全程注射者也仍有0.15%的发病率，未全程注射的发病率更高（约13.93%）。

因此，管理感染源相当重要——除了给人接种疫苗外，也应该通过给宠物接种疫苗来预防狂犬病！

世界卫生组织指出，为犬类接种疫苗是预防人类狂犬病最具成本效益的方法（病犬是狂犬病的主要传源）。为犬类接种疫苗不但可以消除狂犬病的致死率，还能减少被狗咬伤病人的接触后预防需求。

2010~2013年间，孟加拉国通过大规模给狗接种狂犬病疫苗，将狂犬病死亡人数降低了50%。

但是，除了狂犬病大头的犬类，生活在我们周围的猫、鼠、兔等动物同样要纳入防疫体系。事实上，被任何动物，包括未经过检查的野生动物、 肉食类哺乳动物或蝙蝠咬伤或抓伤，都应认为已暴露于狂犬病。

所以，出去玩时，野生动物不要乱摸，更不要乱吃，包括下图这种西藏地区超级可爱的雪猪……

远远看看就好，不要模仿~

2.而对群体来说，失效疫苗更是恶劣至极。

疫苗的终极效果是群体免疫，因为群体中有许多免疫力低且无法种上疫苗的人，就依靠这种群体免疫让整个种群不发病来受到疫苗的保护，甚至彻底铲除疾病，我国就用这种方式消灭了天花和小儿麻痹。

失效的疫苗，对于依靠群体免疫来保护的人，将是毁灭性的灾难。甚至有研究发现，即使是一些由于疫苗广泛使用而发病率极低甚至在一段时间内不再出现的疾病，也必须严格持续接种疫苗。因为在疫苗退出之后，这些疾病很容易卷土重来。

比如美国曾大力推广麻腮风三联疫苗，并在2000年宣布本土消灭麻疹（指麻疹病毒无法在本土连续传播12个月以上）。但却因“反疫苗运动”，民众麻腮风疫苗接种率跌倒90%以下，最终在2014年爆发了15年来最严重的麻疹疫情。

2001到2014年美国麻疹全年发病情况

从18世纪末第一支疫苗诞生起，世界上再也没有任何手段能比疫苗免疫更廉价更有效的控制甚至彻底清除一种疾病，其对人类健康和疾病控制的影响超过了任何一种医疗措施。如今地球工业发达地区的人口密集，没有爆发大规模瘟疫，功劳几乎都在于包括疫苗在内的公共防疫系统。

参考资料：

1.长生生物年报称去年批签发狂犬疫苗355万人份，居国内第二.2018-07-15.澎湃新闻

2.上海已全面停用长春长生狂犬病疫苗.2018-07-16.上海疾控

2.Rabies.http://www.who.int/rabies/en/

3.CDC Press Release May 29, 2014

4.Rabies.https://www.cdc.gov/rabies/pets/index.html

5.《实用内科学》第15版

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